Своечасова прыслухоўваючыся да свайго арганізму і не ігнаруючы сігналы, якія ён пасылае, можна пазбегнуць мноства сур'ёзных паталогій і іх цяжкіх наступстваў. Асабліва нельга грэбаваць такой з'явай, як боль. Пазбаўляецца ад гэтага пакутлівага адчуванні большасць людзей з дапамогай анальгетыкаў, наяўных у хатняй аптэчцы. Але такі спосаб лячэння нельга назваць ідэальным: палягчэнне даецца часовае, а праблема не вырашанай застаецца.
Калі прысутнічае боль у страўніку, то па яе характары і аддачы ў іншыя месцы можна выказаць здагадку, сімптаматыкай якога хваробы яна з'яўляецца. Часцей за ўсё такое непрыемнае пачуццё ў эпігастрыі аддае ў спіну. Не дасведчанаму ў галіне медыцыны чалавеку можа здацца, што дадзеныя прыкметы не ўзаемазвязаны і маюць на ўвазе розныя хваробы. Аднак гэта памылковае меркаванне: болевыя адчуванні ў падуздушнай зоне і спіне – нярэдка сімптомы дысфункцыі аднаго і таго ж органа.
Магчымыя захворванні
1. Прободная (перфоративная) язва.
Ўяўляе сабой скразны дэфект у слізістай страўніка, у выніку чаго ўзнікае зліццё прасвету спадзіста органа з брушнай паражніной. Паталогія характарызуецца як адначасовымі рэжучымі болямі ў спіне (у правым плячы, пад лапаткай або ключыцай) і эпігастральнай вобласці, так і іншымі прыкметамі:
- рэзкім напругай цягліц жывата;
- выступам халоднага поту;
- бледнасцю скурнага покрыва;
- зніжэннем артэрыяльнага ціску;
- немагчымасцю рухацца і глыбока дыхаць.
Часам такое ўскладненне суправаджаецца ванітамі, а праз некалькі гадзін і уздуццем жывата па прычыне прысутнасці газаў.
2. Пячоначная (жоўцевая) коліка.
Вострае хваравіты стан, развившееся на фоне дыскінезіі (парушэнні маторыкі) жэлчэвыводзяшчіх шляхоў. Яго сімптаматыка выяўляецца ярка:
- узнікае раптоўны колючы прыступ у падрабрынні (чалавеку здаецца, што баліць страўнік), які ў далейшым аддае ў шыю, спіну, правую лапатку (або иррадиирует боль паміж лапаткамі);
- мача набывае цёмны адценне;
- адзначаецца млоснасць і шматразовая ваніты;
- павышаецца тэмпература цела;
- адбываецца абескаляроўванне кала.
3. Апендыцыт.
Запаленне атожылка сляпой кішкі (апендыкса) у асноўным пачынаецца з развіцця тупы болі ў жываце недалёка ад пупка і иррадиации да ніжняй правай частцы і спіне. Дадатковыя прыкметы становяцца выяўленымі ў працягу 12-18 гадзін – гэта:
- страта апетыту;
- частыя прыступы ваніт;
- вадкі або цвёрды крэсла;
- жар у спалучэнні з дрыжыкамі і дрыготкай;
- тенезмы (безвыніковыя і вельмі балючыя пазывы да акту мачавыпускання ці дэфекацыі).
4. Панкрэатыт.
Пры ферментативном паразе падстраўнікавай залозы пацыент скардзіцца на інтэнсіўную боль у страўніку, отдающую у спіну і пад грудную клетку, якая імгненна узмацняецца пасля прыёму ежы. Хворага ліхаманіць, назіраецца паскарэнне пульса, павышэнне крывянага ціску, опухание жывата, млоснасць і ваніты. На працягу дня адчуваецца невытлумачальная стомленасць, магчымы прытомнасць.
5. Халецыстыт.
Пад гэтым захворваннем маюць на ўвазе запаленчы працэс у жоўцевай бурбалцы, прыкметы якога шмат у чым падобныя з пячоначнай колікай. Але ў выпадку вострай формы холециститу ўласцівая свая спецыфіка:
- спецыфічная боль пачынаецца ў правым баку і падрабрынні, паступова ахопліваючы большую частку жывата (каму-то можа здацца, што гэта боль у страўніку) і адлюстроўваючыся ў правай руцэ і спіне;
- з'яўляецца сімптом Абразцова (гэта значыць прыступы ўзмацняюцца пры поўным выпрямлении правай нагі);
- заўважаецца ослабленность арганізма, выступ халоднага поту, горыч у роце;
- паніжаецца артэрыяльны ціск;
- перыядычна знаходзіць млоснасць, пры гэтым ванітавыя масы ўтрымліваюць прымешка жоўці.
6. Кішачная непраходнасць.
Дадзены сіндром, які характарызуецца засмучэннем прасоўвання кішачнага змесціва (сакрэту залоз аддзелаў кішачніка і харчовых мас), адрозніваецца праявай наступных сімптомаў:
- прысутнічае ледзь прыкметная, ныючы боль унізе жывата, якая аддае ў левы бок;
- павялічваецца тэмпература цела;
- назіраюцца курчы (цягліцавы спазм) органаў брушнай паражніны;
- няўстойлівы крэсла.
Таксама нярэдка пацыенты паказваюць, што боль у жываце аддае ў грудную клетку і иррадиирует ў спіну.
Іншыя прычыны боляў
У жанчын, калі ў страўніку боль аддае ў ніз жывата і спіну, ёсць верагоднасць развіцця пазаматкавай цяжарнасці (у фалапіевай трубе, шыйцы маткі, яечніку або нават у брушнай паражніны). Калі дыягназ пацвярджаецца, то лячэнне магчыма толькі хірургічным шляхам (у асноўным за кошт лапароскопии – аперацыі, пры якой робяцца 3 праколу – у вобласці пупка, справа і злева ад яго).
У выпадку праходжання фізіялагічнай (маткавай) цяжарнасці боль у эпігастральнай зоне, якая суправаджаецца аддачай у спіну, можа азначаць яе ўскладненне (аж да пагрозы перапынення) у сувязі з:
- расцяжэннем звязкаў, якія падтрымліваюць матку;
- празмерным напругай цягліц жывата;
- паталагічным станам страўнікава-кішачнага гасцінца.
Нярэдка боль у страўніку аддае ў спіну пры наяўнасці неўралагічных і гінекалагічных (фиброме, хранічным аднексіт) хвароб. Гэтымі ж сімптомамі часцяком валодаюць хваробы плевры і лёгкіх. Так, напрыклад, болевыя адчуванні падчас пнеўманіі могуць імітаваць прыступ радыкуліту і «карціну вострага жывата» з выкарыстаннем левага або правага боку (у залежнасці ад лакалізацыі запаленчага працэсу ў лёгкіх і паразы лісткоў плевры).
Калі прысутнічаюць рэзі ўнізе жывата з аддачай ў паясніцу, а таксама паколваннем і пачуццём палення ў працэсе мачавыпускання, то можна казаць пра інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў. Другаснымі прыкметамі гэтага паслужаць:
- каламутны, цёмны колер мачы (магчыма, з крывёю) і яе моцны пах;
- наяўнасць жаўтлявых вылучэнняў;
- адчуванне недастатковага апаражнення мачавой бурбалкі;
- ламата ў целе;
- вострая боль падчас палавога акту (у жанчын).
Так як усе органы брушнай паражніны атрымліваюць нервовае забеспячэнне з сегментаў хрыбетніка, то нельга выключаць і звязаныя з ім захворвання: астэахандроз груднога ці паяснічнага аддзела, кіла міжпазваночнай дыска, рак, люмбага (прастрэл у зоне паясніцы могуць аддаваць болем не толькі ў жывот, але і ягадзіцы і грудную клетку) і іншыя паталогіі спіны.
Што распачаць?
Адразу, што павінен зрабіць хворы – гэта прыняць гарызантальнае становішча з мэтай зніжэння нагрузкі на пазваночнік і змякчэння болевага сіндрому. Калі прыступ аслабне, аб рэзкім ўставанні не можа быць і прамовы: спачатку трэба павярнуцца на правы ці левы бок (які не баліць), стаць, адначасова абапіраючыся на абодва калена і далоні, і толькі затым павольна падняцца, выкарыстоўваючы дапаможную апору.
Калі боль у страўніку носіць пранізлівы, рэжучы характар і моцна аддае ў шыю, спіну, паясніцу, плячо або грудной аддзел, прымаецца абязбольвальнае сродак супрацьзапаленчага дзеяння. Аднак далей працягваць самастойнае лячэнне недапушчальна: трэба неадкладна наведаць ўрача або выклікаць хуткую дапамогу.
Своечасовае абследаванне спецыялістам, праходжанне прызначаных дыягнастычных мерапрыемстваў ( нутравеннай ураграфія, працэдуру рН-метрии, гастраскоп) і здача неабходных аналізаў (мачы, кала, крыві) здольныя не толькі ліквідаваць непрыемныя, часам пакутлівыя праявы хваробы, але і прадухіліць яе магчымыя цяжкія наступствы. Таму заўсёды, калі ўзнікае боль у страўніку, нізу жывата, з иррадиацией ў грудзях, спіне і іншых частках цела, варта звяртацца за медыцынскай дапамогай. Толькі прафесійная дыягностыка і лячэнне – заклад паспяховага дазволу праблемы здароўя.