Практычна кожны дарослы чалавек знаёмы з болямі ў спіне. Яны могуць лакалізавацца ў розных месцах, у тым ліку і справа ў паясніцы. Часам болевы сіндром ўзнікае ў здаровых людзей, але ў большасці выпадкаў - гэта сігнал якога-небудзь паталагічнага працэсу ў арганізме.
Ўсталяваць адразу дыягназ пры болі ў паясніцы практычна немагчыма, паколькі выклікаць яе могуць розныя прычыны. Гэта могуць быць захворванні хрыбетніка, мочавыдзяляльнай сістэмы, органаў дыхання. Таму, каб прызначыць правільнае лячэнне, трэба прайсці дбайнае абследаванне і вызначыць прычыну болю.
Верагодныя прычыны болевага сіндрому
Захворванні, якія правакуюць боль у правым баку са спіны, могуць быць рознай прыроды, характар іх таксама розны.
Захворванні хрыбетніка
Паталогіі пазваночніка, якія выклікаюць боль:
- Астэахандроз паяснічнага аддзела – дэгенератыўныя працэсы ў міжхрыбтовых дысках, з прычыны якіх адбываецца здушванне нервовых канчаткаў. Узмацненне болю назіраецца пры глыбокім ўдыху, кашлі. Пры абвастрэнні хваробы развіваецца рэзкая боль, пры якой, каб зрабіць любы рух цела ў паясніцы цяжка.
- Траўмы пазваночніка – бываюць следствам няправільна выкананых практыкаванняў, падзенняў, удараў, празмерных фізічных нагрузак. Боль бывае пры зняцці пазванкоў, пашкоджаннях мяккіх тканін.
- Спондилез паясніцы – пастаянная моцная боль, якая, калі легчы «абаранкам» на левы бок, праходзіць. Статычныя нагрузкі, наадварот, ўзмацняюць балючыя адчуванні.
- Спондилоартроз паяснічнага аддзела – характарызуецца дегенеративно — дистрофическими зменамі ў суставах, пры якіх адбываецца станчэнне храстковай тканіны, з'яўляюцца касцяныя нарасты.
- Астэаміэліт – гнойныя працэсы, ачаг якіх знаходзіцца ў паяснічнай вобласці.
- Опухолевые працэсы ў пазваночніку.
Многія паталогіі хрыбетнага слупа маюць падобную клінічную карціну, што часта абцяжарвае дыягностыку. Сімптаматыка напрамую залежыць ад лакалізацыі паразы.
Унутраныя фактары
Калі боль узнікае ў ніжніх аддзелах паясніцы справа, гэта можа быць сімптомам запаленчага працэсу ў органах рэпрадуктыўнай сістэмы:
- эндаметрыёз;
- аднексіт;
- міёма маткі і іншыя.
Болевы сіндром справа ў верхняй часткі паяснічнага аддзела ўзнікае пры захворваннях органаў ЖКТ, нырак, жоўцевай бурбалкі, печані:
- піяланефрыт;
- халецыстыт;
- уролитиаз, нефролитиаз;
- язвавая хвароба страўніка;
- апендыцыт.
Характар болевых адчуванняў
Для пастаноўкі дакладнага дыягназу лекара вельмі важна разумець, якую менавіта боль адчувае пацыент.
Боль справа ў паясніцы бывае рознай:
- Ныючы, які цягне боль – прыкмета занядбанасці хранічнага запалення. Яна можа паказваць на астэаміэліт, спондилоартроз, наступства дэгенератыўных наступстваў у пазваночніку.
- Рэзкая, вострая боль ўзнікае пасля траўмаў, у выніку паяснічнага прострела пры паталогіях пазваночніка, міжрабрыннай неўралгіі. Недоўгачасовая боль часцей бывае пры рэзкіх рухах ці пасля няправільнага размеркавання нагрузкі падчас заняткаў спортам.
- Нарастальная боль – сігнал прагрэсавання запаленчага працэсу.
Калі болевыя адчуванні з паясніцы ідуць у ягадзіцу або ў ніжнюю канечнасць, то мае месца зашчымленне або запаленне нервовых карэньчыкаў паяснічнага аддзела. Калі здзіўлены верхнія пазванкі паясніцы, то ў становішчы лежачы на жываце, боль таксама з'яўляецца ў пахвіннай зоне.
Калі моцная боль спалучаецца з рэзкімі скокамі артэрыяльнага ціску, парушэннем свядомасці, галавакружэннем, трэба адразу везці чалавека ў бальніцу.
Вышэйапісаныя сімптомы могуць паказваць на:
- абвастрэнне панкрэатыту або халецыстыту;
- рух каменя з нырак;
- трамбоз нырачнай артэрыі.
Аб наяўнасці захворванняў, пры якіх узнікае боль у правым баку са спіны ў паясніцы, могуць сведчыць іншыя характэрныя сімптомы. Пры нырачных паталогіях можа падымацца тэмпература, змяняецца характар мачавылучэння. Мача становіцца каламутнай, з прымешкамі крыві. Нырачная коліка, выкліканая рухам рэчывы, можа выклікаць розныя болі ў сцягне або пахвіне.
Пры опухолевых утварэннях парушаецца апетыт, з'яўляецца моцная слабасць, хворы істотна губляе ў вазе.
Пры парушэнні працы ЖКТ, праблемах з печанню і падстраўнікавай залозай назіраюцца:
- парушэнне крэсла;
- метэарызм;
- болі ў жываце;
- млоснасць, ваніты.
Дыягностыка
Каб высветліць крыніца болевых адчуванняў і вызначыць іх прычыну, неабходна прайсці шэраг лабараторных і інструментальных даследаванняў:
- аналіз крыві, мачы;
- УГД;
- МРТ, КТ пазваночніка;
- миелография і іншыя.
Звярніце ўвагу! Каб не правакаваць пагаршэнне стану, хвораму трэба як мага раней, каб прайсці дыягностыку і пачаць лячэнне. Схема тэрапіі напрамую залежыць ад прычыннай паталогіі, якая выклікала боль справа ў паясніцы.
Агульныя правілы і метады лячэння
Для паляпшэння стану пацыента, зняцця болевых адчуванняў у першае час прызначаюцца анестэтыкі і супрацьзапаленчыя прэпараты. Яны даюць толькі часовае палягчэнне і ставяцца да сімптаматычным сродкам, не аказваюць тэрапеўтычнага дзеяння на ачаг болю.
Пры захворваннях апорна-рухальнага апарата пасля купіравання болю абавязкова трэба прайсці дадатковыя працэдуры, якія дазваляюць умацаваць пазваночнік, палепшыць яго функцыянальнасць:
- масаж (кропкавы, лячэбны і іншыя);
- ЛФК;
- мануальная тэрапія;
- рефлексотерапія.
Пры паталогіях ўнутраных органаў трэба лячыць асноўную хвароба, папярэдне прайшоўшы агляд ў профільнага спецыяліста. Можа спатрэбіцца кансультацыя гастраэнтэролага, рэўматолаг, гінеколага, нефралогіі. Схема лячэння канкрэтнага захворвання будзе індывідуальнай для кожнага пацыента.
Прафілактычныя рэкамендацыі
Засцерагчы сябе ад боляў у паясніцы можна, калі прадухіліць ўздзеянне спрыяльных фактараў. Паколькі часцей прычынай болю становяцца праблемы з хрыбетнікам, то трэба максімальна падтрымліваць яго здароўе.
Карысныя парады:
- пазбягаць празмернай фізічнай нагрузкі;
- не падымаць цяжару;
- не пераахалоджвацца;
- не рабіць рэзкіх рухаў;
- пры працяглым знаходжанні ў аднолькавым становішчы цела трэба рабіць перыядычныя паўзы для размінкі;
- больш рухацца (асабліва карысна шмат хадзіць, плаваць, займацца ёгай);
- збалансавана харчавацца.
Купіраваць боль у паясніцы можна толькі пасля ліквідацыі яе асноўнай прычыны. Чым раней звярнуцца да спецыяліста, тым менш часу спатрэбіцца на аднаўленне і тым ніжэй рызыка развіцця непрыемных наступстваў. Таму нават нязначную боль нельга пакідаць без увагі.