З-за няведання спецыфікі дыягностыкі хвароб пазваночніка пачынаецца самалячэнне (прыпаркі, мазі, кампрэсы), але нярэдка ўсё гэта безвынікова, толькі лекар можа знайсці прычыну і прызначыць лячэнне. Чаму ж баліць спіна ніжэй лапатак?
Якімі могуць быць болю?
Лапатка размешчана недалёка ад ключыцы і плечавы косткі, локализуясь ў задняй частцы спіны. Па сваёй сутнасці, яна парная косць, якая мае форму трыкутніка, менавіта да яе прымацаваныя мышцы, якія адказваюць за рухомасць плечавага пояса. Рэбры і лапатка – гэта каркас для цягліц ўсёй спіны, таму боль пад лапаткамі недапушчальная, варта адразу дыягнаставаць першапрычыну і пачаць курс тэрапіі.
Віды болю пад лапаткамі можна падзяліць на некалькі падгруп:
- Па месцазнаходжанні болю (пад якой з лапатак; пасярэдзіне; болевыя адчуванні аддаюць у грудзі або паміж рэбраў; лакалізуецца вышэй або ніжэй лапаткі);
- Па характары адчуванняў (цягне, паліць, вострая, спазм, пульсуе, аддае, ные, разліваецца і г. д.);
- Па працягласці болевых сімптомаў (ўзнікае з перыядычнасцю, пачынаецца рэзка, колькі доўжыцца прыступ, узмацняецца або памяншаецца боль).
Для дакладнай дыягностыкі і выяўлення прычыны доктару варта распытаць дэталі і зразумець, што магло стаць фактарам, што выклікаў боль (напрыклад, траўмы пазваночніка), і прызначыць лячэнне пацыенту.
Прычыны боляў
Чаму баліць спіна ў вобласці лапатак? Асноўныя крыюцца першапрычыны ў паталогіях ЖКТ, хваробах самага хрыбетнага слупа, праблемы з лёгкімі і сэрцам. Немалаважным фактарам з'яўляецца і псіхалагічны стан хворага, і траўмы.
Як правіла, калі хворага перасьледуе вострая боль, то прычыны крыюцца ў вострым запаленьні, разрывах тканін або цягліц (напрыклад, пры падзенні). Калі болевыя сімптомы цягнуць і не вельмі моцныя, значыць прычыны боляў крыюцца ў хранічных хваробах пацыента. Тупы характар болевых сімптомаў часты спадарожнік інфаркту або праблем з мачавой бурбалкай.
Прычыны, з-за якіх баліць спіна пад лапаткамі, звязаныя з паталогіямі хрыбетнага слупа займаюць лідзіруючае месца сярод іншых фактараў. Бо пазваночнік трымае ўвесь вага чалавечага цела, дзякуючы яму чалавек ходзіць прама, а не на чатырох канечнасцях, як гэта робяць жывёлы.
Калі мышцы спіны паслабленыя, чалавек мала рухаецца, пачынаюцца праблемы з хрыбетнікам.
Астэахандроз
Калі мышцы на спіне і грудным гарсэце атрафуюцца, і чалавек мала рухаецца, то пазваночнік губляе ролю ў падтрыманне цела і гэта суправаджаецца болевымі адчуваннямі. Пазванкі ціснуць на дыскі паміж імі, не даючы ядра дыскаў запаўняцца вадкасцю. Дыскі пачынаюць прасядаць, выпінаюцца, з'яўляюцца прасветы. Гэта выклікае лішняе раздражненне карашкоў нерва, пазваночны слуп губляе пругкасць і развіваецца астэахандроз. Арганізм на сваё меркаванне умацоўвае пазваночны слуп, узмацняючы яго касцянымі нарастамі.
Пазваночны слуп губляе рухомасць і баліць у спіне пад лапаткай па правую і левую бок. Болевыя сімптомы лакалізуюцца ў тым баку, дзе защемлены нервы.
Астэахандроз ў шыі пачынаецца з болевых сімптомаў у патыліцы, ўчастак з недастатковым кровазабеспячэннем нямее, пачынаюцца болі ў спіне ніжэй лапатак. Часцей боль лакалізуецца з левага боку. Астэахандроз ў грудным аддзеле пачынаецца з болі ў спіне пад лапаткамі. Боль аддае ў грудзіну. Хворы скардзіцца на адчуванне цяжару ў грудзіны пры дыханні. Болю, якія ўзнікаюць пры астэахандрозе груднога аддзела, нярэдка аддаюць у сэрца.
Боль у спіне выклікаюць і іншыя прычыны, часцей гэта астэахандроз паясніцы. Яго распазнаюць па аддачы боляў у нагу, як удар токам, непрыемныя адчуванні пры прагрэсаванні астэахандрозу перамяшчаецца пад левую лапатку. А пры доўгай позе цела без змены становішча, часцей калі хворы сядзіць, паясніцу ахоплівае апяразвае боль. Прычыны боляў ледзь ніжэй лапатак, звязаных з паталогіямі хрыбетніка, вызначаюцца лекарам пры скаргах аб ўзмацняюцца болевых сімптомах пры руху.
Хваробы ўнутраных органаў
Нярэдка болевыя адчуванні выкліканыя хваробамі сэрца. Захварэць пад лапаткай можа пры інфаркце міякарда, спадарожнік яго і якія душаць адчуванні ў вобласці сэрца. Калі боль не праходзіць пры гімнастыцы або размінцы і пры глыбокім ўдыху, то пацыента варта тэрмінова шпіталізаваць у стацыянар. Яшчэ адным яркім сімптомам боляў звязаных з інфарктам служаць болевыя адчуванні пад левай лапаткай, якія аддаюць у шыю, сківіцу з левага боку або левую руку.
Прычыны ўзнікнення боляў на спіне ніжэй лапатак крыюцца і ў непаладках з ЖКТ. У першую чаргу, гэта язва страўніка.
Пры прагрэсаванні хваробы слізістая абалонка органа падвяргаецца разбурэння ад кіслаты, з прычыны чаго ўзнікае раздражненне нерва дыяфрагмы і пачынаюцца болевыя прыступы пад лапаткай. Яны носяць перыядычны характар, імкнучыся пасля ежы або пры галаданні. Боль сыходзіць пасля прыступу ваніт, прыкладанне цёплых кампрэсаў. Хворага не ванітуе, ірве пры дасягненні піка боляў.
Яшчэ адным яркім сімптомам будзе адрыжка, моцная пякотка. Болевыя адчуванні сыходзяць з-пад лапаткі, пачынае аддаваць у вобласць сэрца. Пры поўным знішчэнні сценак страўніка пацыент скардзіцца на аддаванне боляў у плячо або ключыцу, пакрываецца потым, бляднее. Нярэдка прычыны боляў ззаду, са спіны выкліканыя праблемамі з лёгкімі, напрыклад, пры паталогіях лёгкіх. Калі баліць правае лёгкае, то болю лакалізуюцца пад правай лапаткай. Хворы кашляе, ў лёгкіх хрыпы, дыханне абцяжарана.
Псіхасаматыка
Псіхалагічныя праблемы чалавека таксама магу стаць прычынамі боляў ніжэй лапаткі. Калі людзі адчуваюць хранічны стрэс, напружанне перадаецца цягліцам спіны і пацыенту становіцца складана доўга стаяць або сядзець з-за ныючага болю. Нярэдка гэтыя прычыны пераследуюць людзей з маларухомым ладам жыцця, высокімі ўзроўнямі стрэсу і агрэсіяй (менеджэры, агенты, прадаўцы-кансультанты, адміністратары).
Траўмы
Можа стаць прычынай болю і траўма самой косткі, атрыманая з прычыны падзення або ўдару. Нярэдка прычынай бывае пашкоджанне лапаткі з-за ўдару локцем іл падзення на прамую руку. Болевыя сімптомы будуць праяўляць сябе пры рухах рук, а вобласць лапаткі чырванее і пухне. Прычынай становіцца і запаленне сіновіальной сумкі, тады пры руху лапаткамі раздаецца храбусценне, а пацыент адчувае ў гэтай галіне цяжар і болі.
Яшчэ адзін фактар, які папярэднічае болю – астэаміэліт. Ён праяўляецца ў гнойным запаленні тканін, болях, інтаксікацыі арганізма. Ўзнікае з прычыны раненняў або ўдару нажом. Радзей прычынай боляў становяцца злаякасныя новаўтварэнні ў гэтай галіне, якія дзівяць тканіны каля лапаткі.
Дыягностыка
Так як фактараў, якія папярэднічаюць сіндрому болі, мноства, то дыягностыка на прадмет выяўлення прычын паталогіі складаная працэдура. Дыягностыка праводзіцца комплексна, з выкарыстаннем некалькіх метадаў. На першым этапе лекар ўважліва выслухоўвае пацыента на наяўнасць скаргаў і вырабляе сваю ацэнку. Другі этап: пальпацыя хворы вобласці спіны, артапедычнае тэставанне на выяўленне сімптомаў.
Калі лекар гатовы вынесці дыягназ, то перанакіроўвае пацыента да лекара з больш вузкім профілем (кардыёлаг, анколаг, артапед).
У залежнасці ад фактараў вырабляюць рэнтген груднога аддзела або хрыбетнага слупа, праводзіцца МРТ, здымаецца кардыяграма, сэрца даследуюць ультрагукам. Калі фактары, якія выклікалі болю крыюцца ў захворваннях ЖКТ, то пацыенту прапануюць прайсці фиброгастродуоденоскопию. Калі прычынай паслужылі паталогіі органаў дыхання, то лекарамі вырабляецца бронхаскапія. Дадаткова пацыентам здаецца шэраг аналізаў: мача, кал, кроў і г. д.
Лячэнне
Калі перасьледуе хворага рэзкая боль, якую немагчыма трываць, то медыцынскі персанал накіроўвае асноўныя намаганні на купіраванне болевых сімптомаў. Пацыенту прапісваюць лекі, якія здымаюць запаленне і якія здымаюць боль у выглядзе уколаў, мазяў, таблетак.
Асноўная задача лекара вылечыць першапрычыну, якая выклікала захворванне, а не следства. Лячэнне прызначаецца спецыялістам пасля ўсіх праведзеных абследаванняў і аналізаў. Памятаеце: што болі якая носіць працяглы характар па-за залежнасці ад лакалізацыі і характару нікуды не знікне, яе абавязкова трэба лячыць, пакуль яна не ўскладнілася запаленнем.
Калі першапрычынай служаць захворванні апорна-рухальнага апарата, то для лячэння ўжываюць курс масажу або мануальнай тэрапіі, дапоўнены электрофорезом. У выключных выпадках хворым паказана хірургічнае ўмяшанне з курсам супрацьзапаленчых лекаў або антыбіётыкаў.
Калі спіна баліць ад миозита або праблем з нізкім тонусам спіны, то дастаткова рабіць гімнастыку ў хатніх умовах, разаграваць цягліцавы гарсэт мазямі, расціраць настойкамі. Астатнія праблемы і паталогіі лечацца толькі лекарам, які падбірае лячэнне ў адпаведнасці з першапрычынай захворвання. Не варта грэбаваць кансультацыю ўрача пры любых відах боляў спіны, таму як яны могуць быць следствам хранічных ці вострых захворванняў, якія неадкладна варта лячыць.