Боль у вобласці паясніцы - гэта клінічны сімптом паталагічных змен у розных тканінах. У маладым узросце такім чынам выяўляюцца цягліцавыя спазмы і перанапружанне, у больш сталым - астэахандроз і яго ўскладненні. У пажылых людзей любыя болі могуць быць расцэнены як прыкмета компрессіонные пералому цела пазванка на фоне які развіваецца астэапарозу.
Разгледжаныя ў артыкуле прычыны і спосабы лячэння болю ў паясніцы - гэта азнаямленчая інфармацыя. Яна толькі дае агульнае ўяўленне аб тым, што можа адбывацца ў вашым арганізме. Але не замяняе кансультацыі адмыслоўца. Калі ў вас ёсць любыя непрыемныя адчуванні ў вобласці паясніцы і крыжа, то неадкладна звернецеся па медыцынскую дапамогу. Лепш за ўсё запісацца на прыём да вертэбролага ці неўролага. Гэтыя дактары валодаюць неабходным узроўнем прафесійнай кампетэнцыі ў сферы лячэння захворванняў хрыбетнага слупа.
Рэкамендуемы вам для гэтых мэт падабраць клініку мануальнай тэрапіі па месцы жыхарства. Звычайна там працуюць лекары, якія валодаюць вялікім практычным досведам працы з пацыентамі, якія пакутуюць ад паталогій хрыбетніка і іншых аддзелаў апорна-рухальнага апарата.
Перш чым пачынаць праводзіць лячэнне болі ў паясніцы ў хатніх умовах, неабходна ўсталяваць дакладны дыягназ. Справа ў тым, што болевы сіндром можа быць справакаваны самымі рознымі паталагічнымі рэакцыямі. Найбольш часта сустракаюцца наступныя віды парушэнняў:
- наступствы траўматычнага ўздзеяння на касцяныя тканіны - пераломы і расколіны тэл пазванкоў і іх атожылкаў;
- расцяжэнне і мікраскапічныя парывы валокнаў у звязках, сухажыллях і паравертебральных цягліцах;
- адукацыя гематом пасля ўдару мяккіх тканін - яны ціснуць на нервовае валакно;
- запаленне - можа быць абумоўлена выпадзеннем міжпазваночнай кілы, асептычнай рэакцыяй на траўму, укараненнем інфекцыйнага агента (напрыклад, пры сухотах пазваночніка);
- дэгенератыўны дыстрафічны працэс разбурэння міжпазваночных дыскаў;
- разрывы фіброзных кольцаў дыскаў;
- ішэмія тканін на фоне парушэння працэсаў кровазабеспячэння і інервацыі;
- кампрэсія (напрыклад, за кошт нестабільнасці становішча цел пазванкоў ці іх зрушэнні).
Пазваночны слуп з'яўляецца складанай з анатамічнага пункта гледжання структурай. Ён складаецца з тэл пазванкоў, міжпазваночных кружэлак і падзяляльных з замыкальных пласцінак. Вакол пазваночніка размяшчаюцца падоўжныя і папярочныя звязкі, паравертебральнага мышцы. Усярэдзіне спіннамазгавога канала, які фармуецца целамі пазванкоў і дугападобнымі атожылкамі, размяшчаецца спінны мозг. Гэта цэнтральная структура вегетатыўнай нервовай сістэмы, якая адказвае за функцыянаванне ўсяго цела чалавека. Інервацыя ажыццяўляецца за кошт карэньчыкавых нерваў, якія адыходзяць ад спіннога мозгу праз бакавыя адтуліны ў целах пазванкоў.
Міжпазваночны дыск утрымлівае на вызначанай адлегласці целы пазванкоў, якія ён падзяляе. І дзякуючы гэтаму на карэньчыкавыя нервы і іх адгалінаванні не аказваецца компрессіонные ўздзеянні. Яны не запаляюцца і не адчуваюць ішэміі з прычыны парушэння кровазабеспячэння. Калі ж у вобласці міжпазваночных храстковых дыскаў назіраецца зніжэнне актыўнасці цягліцавага валакна, тое рэзка змяншаецца якасць дыфузнага сілкавання. А ўласных крывяносных сасудаў у храстковых міжпазваночных дыскаў няма. Гэта правакуе зніжэнне іх вышыні, кампрэсію нервовага валакна і іншых мяккіх тканін побач з хрыбетнікам. Натуральна, што гэты працэс суправаджаецца моцным болевым сіндромам у галіне паясніцы.
Далей пагаворым аб патэнцыйных прычынах з'яўлення болю - захворваннях, і фактарах рызыкі іх развіцця.
Асноўныя прычыны таго, што баліць паясніца
Такім чынам, пачнем з таго, што ў вобласці паясніцы размяшчаецца мноства буйных цягліц. Частка з іх адказвае за прамахаджэнне, падтрымлівае цела ў вертыкальным становішчы, дазваляе здзяйсняць разнастайныя рухі тулавам (нахілы, скручванні, павароты і г. д. ).
Гэтыя мышцы складаюцца з міяцытаў. Да якой такой клетачцы падыходзіць нервовае заканчэнне і ўласную крывяносную пасудзіну - капіляр. Пры любым парушэнні інервацыі ці кровазабеспячэння працаздольнасць цягліцы рэзка змяншаецца. Напрыклад, калі чалавек падвергнуў сваю паясніцу празмернай фізічнай нагрузцы, то цягліцавае валакно спазмавалася. У такім стане яно не здольна праводзіць нервовыя імпульсы і аказвае компрессіонные ўздзеянне на капілярныя крывяносныя пасудзіны. Узнікаюць агмені ішэмічнай рэакцыі і трыгерныя кропкі (месцы, дзе адбываецца неўзгодненае скарачэнне і паслабленне миоцитов). Гэтыя станы могуць прайсці самастойна. Але ў большасці выпадкаў фибромиалгический болевы сіндром можа захоўвацца на працягу некалькіх гадоў і патрабаваць дапамогі дасведчанага мануальнай тэрапеўта.
Іншыя патэнцыйныя прычыны развіцця болю ў паяснічным аддзеле хрыбетнага слупа ўключаюць у сябе такія захворванні, як:
- дэгенератыўнае дыстрафічнае разбурэнне храстковага валакна міжпазваночных дыскаў (астэахандроз);
- ўскладненні астэахандрозу ў выглядзе пратрузіі і экструзіі міжпазваночных дыскаў, выпадзення кілы і яе секвестрыравання;
- нестабільнасць становішча дыскаў і цел пазванкоў адносна адзін аднаго ў выглядзе слабасці або дэфармаванасці звязкавага і сухажыльнага апарата;
- зрушэнне цел пазванкоў па тыпу антэлітэза, рэтралісцеза або латэрасцезаза;
- скрыўленне хрыбетнага слупа, парушэнне выправы, у тым ліку грудны скаліёз, ускладнены скручваннем і прэкосам костак таза;
- стэноз спіннамазгавога канала, у тым ліку абумоўлены выпадзеннем дорзальной міжпазваночнай кілы або зрушэннем цела пазванка;
- кампрэсійны пералом цела пазванка або трэшчына яго атожылка;
- расцяжэнне і разрыў падоўжнай або папярочнай звязкі;
- дэфармавальны спандзілаартроз, пры якім можа зніжацца амплітуда рухомасці ў праекцыі межпозвонкового сустава;
- разбурэнне падуздышна-крыжавых суставаў;
- разбурэнне сустава паміж хвасцец і крыжом;
- опухолевые і інфекцыйныя паталогіі тканін спіннога мозгу і хрыбетнага слупа;
- запаленчыя працэсы ў брушнай паражніне і ў вобласці органаў малога таза;
- сіндром грушападобнай мышцы і «конскага хваста».
Гэтыя толькі частка магчымых прычын развіцця болевага сіндрому ў вобласці паясніцы. Памятайце аб тым, што дакладны дыягназ зможа паставіць толькі дасведчаны лекар на падставе агляду і правядзення дадатковых клінічных абследаванняў. Таму не варта займацца самастойнай дыягностыкай і лячэннем. Гэта можа прывесці да сумных наступстваў для вашага арганізма.
Абавязкова звернецеся да дасведчанага лекара, ён усталюе прычыны таго, чаму паясніца баліць і прызначыць лячэнне, якое дазволіць аднавіць пашкоджаныя тканіны без шкоды для вашага здароўя.
На якія сімптомы трэба звярнуць увагу?
Кожнае захворванне, якое выклікае боль у паясніцы, правакуе з'яўленне дадатковых сімптомаў. Менавіта на іх варта звярнуць увагу для таго, каб не губляць чакай і звярнуцца да таго адмыслоўца, які займаецца лячэннем падобных хвароб.
Такім чынам, пачнем з самага распаўсюджанага. Гэта астэахандроз і яго наступствы. Пры падобным захворванні апроч боляў узнікае скаванасць рухаў, перанапружанне цягліц у вобласці паясніцы. Цяжка доўга сядзець ці стаяць. Жадаецца заняць змушанае становішча. Пры такіх праявах варта запісацца на прыём да вертэбролага.
Калі ж боль распаўсюджваецца па ніжніх канечнасцях, аддае ў вобласць пахвіны, пярэдняй брушнай сценкі, прысутнічае засмучэнне працы кішачніка, з'явіліся ўчасткі скурнага здранцвення, то мэтазгодна наведаць прыём лекара неўролага. Гэта азначае, што адбылося зашчамленне нервовага валакна. Толькі неўролаг зможа вызначыць, на якім узроўні пацярпеў нерв і якім чынам можна хутка і бяспечна ўхіліць гэтую кампрэсію.
Лячэнне ў тым выпадку, калі баліць спіна і паясніца з прычыны парушэння цэласнасці тканін, ажыццяўляе лекар траўматолаг. Пасля аднаўлення цэласнасці тканін неабходна прайсці курс рэабілітацыі ў мануальнай тэрапеўта. Таму, калі былі якое траўміруе ўздзеянне і пасля гэтага з'явіўся болевы сіндром, то ў першую чаргу звернецеся ў траўмапункт.
Пры з'яўленні пачашчанага мачавыпускання, павышэння тэмпературы цела, ламоты ў мышцах, галаўнога болю неабходна звярнуцца да ўчастковага тэрапеўта для выключэння паталогіі мочааддзяляльнай сістэмы. Калі ёсць такая магчымасць, то запішыцеся на прыём да нефролагу.
У жанчын болі ў паясніцы могуць быць звязаныя з паразай палавых органаў, таму неабходна кансультацыя гінеколага. Мужчынам рэкамендуецца наведаць андролага ці ўролага. Таксама заўсёды варта выключаць паражэнне тканін прамой кішкі і ніжніх аддзелаў тоўстага кішачніка.
Пры з'яўленні боляў у спіне ў вобласці паясніцы прызначаецца рэнтгенаграфічны здымак паяснічна-крыжавога аддзела. На ім лекар можа ўбачыць ускосныя прыкметы астэахандрозу, які дэфармуе спондилоартроза, пратрузіі дыска і г. д. Для пацверджання або абвяржэння дыягназу патрабуецца МРТ абследаванне. Па яго заключэнні лекар можа ўсталяваць дыягназ міжпазваночнай кілы, стэнозу спіннамазгавога канала, і г. д. Для выключэння паталогіі брушнай паражніны і малога таза праводзіцца УГД і калонаскапія.
Лячэнне болі ў спіне ў вобласці паясніцы
Пачынаць лячэнне болі ў спіне ў вобласці паясніцы неабходна з ухілення фактару негатыўнага ўплыву. Калі гэта зніжэнне вышыні міжпазваночнай кружэлкі, тое неабходна купіраваць кампрэсію нервовага валакна і навакольных хрыбетны слуп мяккіх тканін. Прасцей за ўсё падобнага эфекту дабіцца пры правядзенні працэдуры мануальнага выцяжэння хрыбетнага слупа. Ужо пасля 2-га сеансу пацыенты адчувае істотнае палягчэнне свайго стану. Але гэта не азначае поўнага акрыяння.
Для паўнавартаснага аднаўлення пашкоджанай храстковай тканіны міжпазваночных кружэлак варта правесці поўны курс лячэння. Ён можа складацца з наступныя выгляды лячэбнага ўздзеяння:
- масаж цягліцавага каркаса спіны і паясніцы - дазваляе нармалізаваць тонус цягліцавага валакна, аднавіць яго працаздольнасць, узмацніць капілярнае кровазабеспячэнне і трофіку;
- остеопатія пры лячэнні болю ў вобласці паясніцы дазваляе ўхіліць інфільтратыўны ацёк мяккіх тканін пры дапамозе ўзмацнення працэсаў мікрацыркуляцыі крыві і лімфатычнай вадкасці;
- рефлексотерапія запускае працэсы рэгенерацыі за кошт задзейнічання схаваных рэзерваў чалавечага цела;
- лячэбная гімнастыка і кінезітэрапію ў справе лячэння болю ў спіне ў вобласці паясніцы займае ганаровае месца, дазваляе аднавіць цалкам працаздольнасць усіх цягліц;
- фізіятэрапія прымяняецца з мэтай узмацнення абмену рэчываў на клеткавым узроўні.
Рэкамендуем праводзіць лячэнне болі ў паясніцы ў клініках мануальнай тэрапіі. Там у дактароў назапашаны велізарны практычны досвед лячэння такіх пацыентаў. Калі ў вас баліць паясніца, ні ў якім разе не праводзіце лячэнне самастойна. Гэта небяспечна для вашага здароўя.