Боль у спіне - гэта сімптом, які ўзнікае пры розных захворваннях і станах. Часцей за ўсё боль у спіне з'яўляецца адлюстраваннем касцяной паталогіі, змен са боку суставаў хрыбетніка і околосуставных тканін, цягліц, нервовых ствалоў, скуры над хрыбетнікам. Боль у спіне таксама можа суправаджаць іншыя захворванні, у тым ліку хваробы ўнутраных органаў.
Сімптомы болі ў спіне
У залежнасці ад прычын, боль у спіне можа мець свае асаблівасці. Пры рэўматалагічных захворваннях вылучаюць наступныя сімптомы:
- боль узнікае ў паяснічным аддзеле пазваночніка, ягадзіцах, аддае ў сцягно;
- боль узмацняецца ў спакоі і слабее пры рухах;
- боль суправаджаецца ранішняй скаванасцю ў паяснічным аддзеле пазваночніка;
- паражэнне пазваночніка двухбаковае.
Пры інфекцыйных працэсах:
- рэзкія болі ў пазваночніку;
- пры паразе ў вобласці паясніцы боль аддае ў ягадзіцы, нагу;
- боль узмацняецца пры націсканні на здзіўленую вобласць;
- нярэдка адзначаецца прыпухласць і пачырваненне скуры ў здзіўленай вобласці;
- працэс часцей аднабаковы (з аднаго боку хрыбетніка).
Пры цягліцавай паталогіі:
- пры фібраміалгія боль пастаянная, распаўсюджаная, ахоплівае і правую, і левую палову тулава вышэй і ніжэй таліі. Узмацняецца пры эмацыйных і псіхічных перагрузках, пры дзеянні лядоўні тэмпературы, рэзкіх зменах клімату. З'яўляюцца балючыя кропкі ў розных анатамічных абласцях, якія выяўляюцца пры націсканні на іх;
- напружанне здзіўленай мышцы;
- зніжэнне цягліцавай сілы.
Грыжа міжпазванковага дыска (астэахандроз), спандзілаартроз:
- болі ў спіне, якія ўзнікаюць пры нагрузках на хрыбетнік (напрыклад, працяглае знаходжанне ў вертыкальным становішчы), якія ўзмацняюцца пры паваротах і нахілах назад, якія праходзяць у спакоі;
- магчыма з'яўленне дыскамфорту пры працяглым знаходжанні ў адной позе;
- магчыма здушэнне нерваў кілай або падвывіхам у суставе. У такіх выпадках боль можа аддаваць у руку, патылічную вобласць (пры паразе шыйнага аддзела хрыбетніка), у нагу (пры паразе паяснічнага аддзела хрыбетніка), суправаджацца здранцвеннем, паколваннем і цягліцавай слабасцю ў назе ці руцэ;
- падвывіхі суставаў у шыйным аддзеле пазваночніка могуць здушваць пазваночную артэрыю, выклікаючы галаўныя болі, галавакружэнне, парушэнне каардынацыі рухаў, зроку, слыху;
- скаванасць у хрыбетніку праходзіць пасля размінкі.
Пры паразе ўнутраных органаў:
- пры паталогіі нырак апроч болі ў спіне магчыма з'яўленне болі ў жываце, пачашчанае мачавыпусканне;
- пры захворваннях падстраўнікавай залозы - апяразвае характар болю;
- пры захворваннях лёгкіх - боль спіне і ў грудзях ззаду або спераду, пад лапаткай, якая ўзмацняецца пры кашлі.
Прычыны
Чыннікі ўзнікнення захворвання вельмі разнастайныя.
- Боль у спіне, абумоўленая паталогіяй хрыбетнага слупа (костак, звязкаў, сухажылляў, міжпазванковых дыскаў):
- астэаміэліт (інфекцыйна-запаленчы працэс, які дзівіць участак касцявога мозгу, а затым элементы касцяной тканіны);
- пухлінамі хрыбетніка і метастазамі («адсевы» пухліны якога-небудзь органа, якія распаўсюдзіліся на хрыбетнік з фармаваннем новага агменю);
- кілай міжхрыбеткавага дыска (астэахандроз);
- астэапарозу (захворванне, якое характарызуецца падвышанай далікатнасцю касцяной тканіны);
- спондилолистезом (зрушэнне аднаго пазванка адносна іншых);
- скаліёзам (скрыўленне хрыбетніка);
- спандзілаартроз (захворванне, у аснове якога ляжыць паражэнне ўсіх кампанентаў сустава, у першую чаргу, сустаўнага храстка);
- пераломамі;
- стэнозам (парушэнне праходнасці) хрыбетнага канала.
- Боль у спіне, абумоўленая паталогіяй цягліц:
- фибромиалгией (симптомокомплекс, які выяўляецца хранічнай генералізованный (якая распаўсюджваецца на шматлікія цягліцы) цягліцавым болем, дэпрэсіяй, засмучэннем сну, ранішняй скаванасцю, хуткай стамляльнасцю);
- цягліцавымі спазмамі;
- расцяжэннем цягліц.
- Боль у спіне, абумоўленая іншымі захворваннямі:
- тазавым крывацёкам;
- якая нагноілася гематомай (навала вылілася крыві) забрушыннай прасторы;
- захворваннямі органаў малога таза;
- расслаеннем аорты;
- захворваннямі нырак;
- захворваннямі органаў брушнай паражніны;
- рэўматалагічнымі захворваннямі (хвароба Бехцерава (захворванне, якое характарызуецца запаленчым працэсам у хрыбетніку і суставах), рэактыўныя артрыты (запаленчыя захворванні суставаў інфекцыйнай прыроды), псарыятычны артрыт (запаленне суставаў, якое спалучаецца са з'яўленнем лускаватых бляшак);
- які апяразвае пазбаўляем, які апяразвае герпесам.
- Правакацыйнымі фактарамі могуць быць:
- траўма;
- уздым цяжараў;
- непадрыхтаваныя рухі;
- працяглае знаходжанне ў нефізіялагічнай (няёмкай) позе;
- пераахаладжэнне.
- Аналіз скаргаў (боль у вобласці хрыбетніка, дыскамфорт у спіне пры працяглым знаходжанні ў адной позе, ранішняя скаванасць; здранцвенне, паколванне, цягліцавая слабасць у руцэ ці назе).
- Аналіз анамнезу (гісторыі развіцця) захворвання - роспыт аб тым, як пачыналася і працякала хвароба.
- Агульны агляд (агляд і абмацванне хрыбетніка, вызначэнне аб'ёму рухаў у хрыбетніку).
- Агульныя аналізы крыві і мачы для выяўлення інфекцыйнага працэсу і паталогіі нырак.
- Рэнтгенаграфія пазваночніка - дазваляе выявіць паталагічныя змены пазванкоў.
- Кампутарная, магнітна-рэзанансная тамаграфія хрыбетніка – дазваляюць больш дэталёва вызначыць характар паразы хрыбетніка і навакольных тканін.
- Электраміёграфія - для выяўлення паталогіі цягліц.
- Радыёізатопная остеосцинтиграфия - кантраснае даследаванне, якое заснавана на назіранні асаблівасцяў размеркавання кантраснага рэчыва, які ўводзіцца ў арганізм, у касцях. Ачагі залішняга назапашвання сведчаць аб наяўнасці паталагічнага працэсу.
- Денситометрия - вызначэнне шчыльнасці касцяной тканіны. Праводзіцца для выяўлення астэапарозу (захворванне, якое характарызуецца падвышанай далікатнасцю костак).
- Кансультацыя неўролага, вертэбролага, рэўматолага, артапеда.
- Лячэнне асноўнага захворвання, якое стала прычынай з'яўлення болі ў спіне.
- Адпачынак на працягу некалькіх дзён (ад 2 да 5).
- Нашэнне бандажа (гарсэта) для разгрузкі хрыбетніка.
- Нестэроідныя супрацьзапаленчыя сродкі (ўнутр, у выглядзе ін'екцый, у выглядзе мясцовых сродкаў - мазяў, геляў) - для памяншэння болю.
- Міярэлаксанты - сродкі, расслабляльныя мышцы.
- Хірургічнае лячэнне ў залежнасці ад прычыны болю - напрыклад, выдаленне гнойнага агменю ў галіне пазваночніка; усталёўка пратэза паміж пазванкамі для ўзнаўлення звычайнай адлегласці паміж імі пры звужэнні межпозвонковой шчыліны і здушэнні нервовых ствалоў.
- Пасля знікнення вострай болі - фізіятэрапеўтычныя працэдуры (неабходна кансультацыя лекара-фізіятэрапеўта), масаж, лячэбная фізкультура.
- Залежаць ад прычыны і цяжкасці захворвання, які выклікаў боль.
- Магчымы пераход захворвання ў хранічную форму (астэахандроз).
- У цяжкіх выпадках - інваліднасць (траўмы, рэўматалагічныя захворванні).
- Лячэнне асноўнага захворвання.
- Выключэнне траўм, фізічных перагрузак, пераахаладжэнняў.
- Правільная выправа.
- Правільнае ўладкаванне працоўнага і спальнага месца (для выключэння нефізіялагічнага становішча хрыбетніка, у якім ён падвяргаецца скрыўленню).
- Карэкцыя залішняй масы цела.