Дэфармавальны артроз

Дэфармавальны артроз (астэаартоз) – гэта прагрэсавальная паталогія, якая прыводзіць да дыстрафіі і дэгенерацыі сустаўных паверхняў і паразы храстка, аж да яго поўнага разбурэння ў вобласці сустава.

Звычайна дэфармавальны артроз выяўляецца ў сталым і старэчым узросце, пры наяўнасці спадарожных фактараў і захворванняў, часцяком выяўляецца пры абследаваннях, але не праяўляе сябе клінічна.

Дэфармавальны артроз – найбольш частая і распаўсюджаная паталогія суставаў. Ён сустракаецца ў 70% усіх захворванняў суставаў.

Прычыны

Дакладная прычына дэфармуе артрозу на сёння не высветленая, але вылучаныя некаторыя фактары, пэўна павышаюць верагоднасць яго развіцця. Перш за ўсё, гэта агульнае старэнне арганізма і дыстрафічныя з'явы ў тканінах, змены храсткоў і сустаўных сумак.

Фактары, якія ўплываюць на развіцце астэаартрозу можна падзяліць на:

  • знешнія - да іх адносяць перагрузкі суставаў (напрыклад, з прычыны ўзняцця цяжараў), пастаянныя траўмы, прафесійныя ўплыву, пераахаладжэнне суставаў,
  • ўнутраныя - гэта ўплыў спадчыннасці з расцягнутымі звязкамі і суставамі, дысфункцыя яечнікаў і клімактэрычныя змены ў жанчын, сасудзістыя катастрофы, парушэнне кровазварот у тканінах храстка, атлусценне.

Дэфармавальны артроз, як адзін з сімптомаў можа быць пры алкагалізме або микседеме, акромегалии або пры лячэнні гармонамі, пры прыроджаных вывіху сцягна, сіндроме Марфана (спадчыннае захворванне, якое характарызуецца празмернай рухомасцю суставаў і падаўжэннем трубчастых костак). нерухомасці сустава)

Этапы развіцця

У развіцці дэфармуе артрозу існуе шэраг заканамерных паслядоўных стадый, якія змяняюць адзін аднаго:

  • памяншэнне водянистости храстка, што прыводзіць да яго вытанчаная і высыханню,
  • фарміраванне ў храстку дэфектаў і расколін,
  • разбурэнне храстка з адначасовым рэзкім звужэннем сустаўнага прасторы,
  • знікненне храстка з касцяных краёў,
  • кампенсаторнае ўшчыльненне канцоў костак, якія засталіся без храстковай паверхні,
  • парушэнне працы суставаў з вывіхамі, пераломамі і парушэннем функцыянавання канечнасцяў.

Сімптомы дэфармуе артрозу

артроз

Перш за ўсё, асноўным праявай дэфармуе артрозу з'яўляецца

  • боль ўнутры сустава, якая ўзмацняецца пасля фізічных нагрузак або па начах,
  • дзівяцца асобныя суставы,
  • здзіўленыя суставы не сіметрычныя,
  • пры гэтым не бывае агульных праяў паразы суставаў,
  • няма ліхаманкі,
  • няма моцнай чырвані суставаў,
  • няма змяненняў у аналізах.

Працэс часцей узнікае ў каленным, тазасцегнавым або межфаланговом суставе.

Калі захворванне прагрэсуе да ступені разбурэння храстка, узнікае балявая блакада сустава, пры хадзе праяўляецца моцная боль, якая не дае рухацца ног і прымушае спыніцца. Гэта адбываецца па прычыне траплення ў паражніну сустава кавалачкаў храстка або дробных аскепкаў костак (сустаўныя «мышы»).

У вобласці суставаў на фалангаў ўзнікаюць вузельчыкавая, вельмі цвёрдыя адукацыі, пры гэтым суставы не моцна дэфармаваны, мышцы не падвяргаюцца атрафіі, няма нерухомасці сустава.

Ўнутры суставаў пры руху чутны храбусценне з-за няроўных паверхняў трэння адзін пра аднаго.

З-за болю і абмежаванні рухомасці могуць фармавацца контрактуры (цягліцавыя скарачэння), што кароціць ногі або рукі.

Дэфармавальны артроз па сваіх праявам падобны на розныя формы артрыту, у першую чаргу яго трэба адрозніваць з рэўматоідным артрытам.

Дыягностыка

Тыповых крытэрыяў для дыягностыкі дэфармуе артрозу не існуе, яго можна знешне распазнаць толькі па вузлах на фалангаў пальцаў. Падазрэнне на астэаартоз ўзнікае пры:

  • тыповым паразе суставаў,
  • працяглым развіцці захворвання на працягу многіх гадоў,
  • старэчым узросце пацыента.

Аснова дыягностыкі – рэнтгеналагічныя дадзеныя, якія ўзнікаюць яшчэ да перыяду клінічных праяў і болевага сіндрому.

Выяўляецца звужэнне сустаўнай шчыліны, змяненне з polehnutím і дэфармацыяй паверхняў сустава, нестабільнасць у вобласці сустава з вывіхамі і подвывихами, прыкметныя краевыя разрастання косткі, остеосклероз (празмернае павелічэнне шчыльнасці косці).

Па меры прагрэсавання працэсу выяўляюцца касцяныя шыпы і бугры, сустаўная шчыліну можа стаць клінаватай.

Дапаўняе даследаванне артроскопия, даследаванне крыві з адсутнасцю прыкмет запалення.

Неабходна правядзенне даследавання околосуставной вадкасці.

Лячэнне дэфармуе артрозу

Адны і тыя ж сімптомы могуць быць прыкметамі розных захворванняў, а хвароба можа працякаць не па падручніку. Не спрабуйце лячыцца самі — парайцеся з лекарам.

Лячэннем займаюцца траўматолагі і артапеды.

Метады лячэння дэфармуе артрозу залежаць ад ступені ўключэння ў працэс суставаў, а таксама ад працягласці паразы і наяўнасці болевага сіндрому.

Перш за ўсё, ўжываюць кансерватыўную тэрапію

  • зніжэнне нагрузак на суставы,
  • зніжэнне вагі,
  • прымяненне метабалітаў – курс алоэ, гумизоля або шклопадобнага цела нутрацягліцава курсамі,
  • ўжываюць стымулятары аднаўлення храстка ў ін'екцыях нутрацягліцава курсамі.

Дапаўняе лячэнне

  • прымяненне прэпаратаў,
  • супрацьзапаленчая тэрапія.

Калі ёсць запаленне ў суставе, паказаны курс гармонамі – гідрокорцізон ўнутр сустава.

Ужываюць таксама комплекс масажаў, фізіятэрапеўтычнае ўздзеянне, гразелячэнне, цеплавыя ўздзеяння. Карысна санаторна-курортнае лячэнне.

У запушчаных выпадках дапамагае хірургічнае лячэнне – эндапратэзаванне сустава. У далейшым паказана разгрузка сустава, зніжэнне вагі цела, хаджэнне з апорай на кій або мыліцы, лячэбная фізкультура.

Прагноз

Дэфармавальны артроз без неабходнага лячэння мае павольнае, але няўхільна прагрэсавальнае працягу. Прыводзіць да інваліднасці і істотнага парушэння функцый суставаў, парушэнняў руху. Таму, пры ўзнікненні першых прыкмет астэаартрозу паказана актыўная тэрапія, якая доўжыцца курсамі па 1-2 месяцы.

29.06.2020