Боль у спіне і паясніцы: прычыны і лячэнне

Боль у спіне, напружанне і скаванасць у паясніцы — распаўсюджаныя праблемы, з якімі рана ці позна сутыкаецца большасць людзей.

боль у спіне

Часцей за ўсё баліць паясніца, так як паяснічны аддзел пазваночніка мае найбольшую рухомасць і нясе на сабе вага верхняй паловы цела. Боль у вобласці паясніцы мае асобнае назва — люмбага, калі яна аддае ў нагу — ішыяс. Радзей болю ўзнікаюць і ў грудным аддзеле спіны. Калі боль вострая і распаўсюджваецца (аддае) у бок або руку, яе называюць «прастрэл» або «радыкуліт». Такі выгляд болю звычайна звязаны са сцісканнем міжпазваночнай нерва.

Боль у спіне і паясніцы можа з'явіцца раптоўна, пасля ўздыму цяжараў, калі няёмка павярнуцца. Часам непрыемныя адчуванні ў спіне развіваюцца паступова з-за шматгадовай нагрузкі або няправільнай паставы. Радзей прычыну болю ўсталяваць не атрымоўваецца. Боль можа абвастрацца па начах, пры нагрузцы або пасля працяглага знаходжання ў нязручнай позе, напрыклад, пасля доўгай паездкі ў машыне. Часцей боль праходзіць у становішчы лежачы на роўнай жорсткай паверхні.

У большасці выпадкаў, спіна баліць на працягу некалькіх дзён ці тыдняў, а затым самаадчуванне паляпшаецца, і рухомасць цалкам аднаўляецца. Паскорыць выздараўленне дапамагаюць абязбольвальныя сродкі і пэўны рэжым рухальнай актыўнасці: супакой толькі ў першыя 1-2 дня асабліва інтэнсіўных боляў, а затым паступовае вяртанне да актыўнага ладу жыцця. Аднак у некаторых выпадках спіна або паясніца баляць доўга, больш за 6 тыдняў. Тады кажуць аб развіцці хранічнай болі ў спіне і прызначаюць дадатковае лячэнне.

Важную ролю гуляе ваша настрой. З-за болю вам можа быць няпроста захоўваць добрае размяшчэнне духу, але як паказваюць даследаванні, пазітыўна настроеныя людзі, як правіла, папраўляюцца хутчэй, чым тыя, хто знаходзіцца ў дэпрэсіі.

Прычыны болі ў спіне

Здароўе спіны залежыць ад зладжанай працы складанага механізму з костак, цягліц, нерваў і суставаў. Часцяком дакладна вызначыць прычыну болю бывае складана. На шчасце, цяжкія захворвання або траўмы спіны сустракаюцца рэдка. Часцей за ўсё боль у паясніцы ці спіне ўзнікае ў выніку лёгкіх удараў, цягліцавага перанапружання, расцяжэння цягліц і звязкаў, ушчамлення і запалення нерваў. Непрыемныя адчуванні ў спіне могуць з'явіцца раптоўна або развівацца, паступова нарастаючы. Магчымыя прычыны болі ў спіне і паясніцы:

  • няёмкае рух: нахіл або паварот корпуса;
  • ўздым або перанос цяжкіх прадметаў, працяглыя нахілы тулава;
  • няправільная пастава пры хадзе або сядзенні;
  • празмернае расцяжэнне цягліц спіны;
  • доўгая язда за рулём без прыпынкаў.

Часам спіна пачынае хвароба без бачнай прычыны, напрыклад, раніцай, пасля сну.

Фактары рызыкі болі ў спіне

Пэўныя фактары рызыкі павышаюць верагоднасць болі ў спіне або паясніцы:

  • Залішняя вага — пры гэтым на пазваночнік кладзецца дадатковая нагрузка. Каб зразумець, ці адпавядае ваш вага норме, падлічыце індэкс масы цела.
  • Курэнне — яно можа наносіць шкоду тканін спіны, а курцы, як правіла, радзей вядуць здаровы лад жыцця.
  • Цяжарнасць — пазваночнік жанчыны падвяргаецца дадатковай нагрузцы, якая ўзрастае з павелічэннем аб'ему жывата.
  • Працяглы прыём лекавых сродкаў, якія зніжаюць шчыльнасць касцей, напрыклад, кортікостероідов.
  • Стрэс — лічыцца, што пастаяннае хваляванне выклікае напружанне цягліц спіны і шыі, што можа выклікаць боль.
прычыны болі ў спіне

Захворванні, якія могуць выклікаць боль у спіне і паясніцы:

  • Астэахандроз і яго ўскладненні, напрыклад, грыжа хрыбетніка — дэгенератыўныя захворванні, пры якіх руйнуюцца межпозвоночные храсткі, што прыводзіць да з'яўлення боляў. Гэтыя захворванні часцей развіваюцца з узростам, асабліва ў тых людзей, хто адчувае вялікую нагрузку на спіну.
  • Расцяжэння звязкаў і цягліц — што часта бывае пасля празмернай фізічнай нагрузкі або няёмкага руху.
  • Розныя віды артрытаў — запаленчыя захворванні суставаў. У гэтым выпадку акрамя болю адзначаецца ранішняя скаванасць у суставах, парушэнне рухомасці.
  • Захворванні нырак, напрыклад, піяланефрыт можа выклікаць боль у паясніцы.

Існуюць таксама больш небяспечныя, але вельмі рэдкія прычыны болі ў спіне. Напрыклад, рак, сухоты пазваночніка, анеўрызма аорты (расслаенне сценак найважнейшага крывяноснай пасудзіны) і інш Усе яны звычайна дыягнастуюцца ў ходзе абследавання ў лекара.

Дыягностыка болі ў спіне і паясніцы

З болем у спіне і паясніцы часцей за ўсё можна справіцца з дапамогай лекаў, якія прадаюцца ў аптэцы без рэцэпту. Лячэння ў бальніцы звычайна не патрабуецца. Калі выяўленая боль, звярніцеся за дапамогай да лекара тэрапеўта. Калі боль не дае вам паўнавартасна рухацца, можна выклікаць лекара на дом.

Падчас агляду лекар папросіць вас сесці, ці ўстаць, пахадзіць, напераменку падняць ногі, а таксама праверыць амплітуду руху ў спіне. Ён можа спытаць вас аб перанесеных захворваннях або траўмах, аб вашым вобразе жыцця і характары працы, а таксама:

  • Калі пачалася боль?
  • Дзе баліць?
  • Вас трывожыла спіна ў мінулым?
  • Вы можаце апісаць боль?
  • Ад чаго боль абвастраецца або праходзіць?

У ходзе апытання і агляду лекар пастараецца выключыць верагоднасць інфекцыйнага захворвання і пералому, хоць яны бываюць вельмі рэдка. У выпадку спрэчнай дыягностыкі, вас могуць накіраваць на дадатковае даследаванне: магнітна-рэзанансную тамаграфію (МРТ) або рэнтген пазваночніка. Каб выключыць захворванні нырак лекар прызначае агульны аналіз мачы.

У большасці выпадкаў, боль у спіне атрымоўваецца зняць за некалькі дзён. Калі ж лячэнне не дапамагае, боль у спіне доўжыцца больш за 6 тыдняў (так званая хранічная боль у спіне) або прычынай нядужання з'яўляецца сур'ёзнае захворванне, тэрапеўт накіруе вас да спецыяліста. Часцей за ўсё лячэннем болі ў спіне або паясніцы займаецца неўролаг. Акрамя таго, да лячэння могуць падлучацца такія лекары, як остеопат, рефлексотерапевты, мануальны тэрапеўт.

Лячэнне спіны і паясніцы

Лячэнне болі ў спіне можа залежаць ад яе працягласці і выяўленасці, а таксама ад вашых асабістых пераваг і патрэбаў. Часцей за ўсё, боль можна зняць з дапамогай адпускаюцца без рэцэпту лекаў і лячэння на хаце.

Рухальны рэжым. У ранейшыя гады лічылася, што пры болю ў спіне патрэбен спакой. Цяпер прызнана, што людзі, якія раней пачынаюць паўнавартасна рухацца, хутчэй спраўляюцца з болем у спіне і паясніцы. Поўны спакой і пасцельны рэжым паказаны толькі на 1-2 дня ў вострым перыядзе, калі боль надзвычай выказана і не дае рухацца. Пры гэтым ляжаць рэкамендуецца на цвёрдай і роўнай паверхні. Як толькі стан злёгку паляпшаецца, неабходна паступова вяртацца да рухомага ладу жыцця, пашыраючы амплітуду рухаў патроху кожны дзень.

Паступова вы зможаце перасоўвацца па хаце ці хадзіць за пакупкамі. Вам прыйдзецца змірыцца з вызначаным дыскамфортам і навучыцца пазбягаць усяго, што выклікае моцную боль. Праз некалькі дзён, можна вяртацца на працу, не чакаючы моманту, калі боль у спіне або паясніцы пройдзе цалкам (калі, вядома, ваша праца не звязана з залішнімі нагрузкамі на пазваночнік). Ранняя актывізацыя дапаможа вам вярнуцца да нармальнага распарадку дня і адцягнуцца ад болю.

лячэнне

Абязбольвальныя сродкі. Гэтыя прэпараты здымаюць боль, запаленне і ацёк. У залежнасці ад цяжару самаадчування лекар можа прызначыць гэтыя лекі ў выглядзе ін'екцый, таблетак або вонкавых сродкаў — мазяў ад болю ў спіне. Звычайна лячэнне пачынаюць з уколаў. Як толькі боль суціхае, увядзенне лекі спыняюць, пры неабходнасці прымаюць таблеткі ці выкарыстоўваюць мазі. Гэтыя сродкі маюць шэраг супрацьпаказанняў, таму перад прыемам пракансультуйцеся з лекарам і падрабязна чытайце інструкцыю. Таблеткі абязбольвальных лепш прымаць пасля ежы, запіваючы іх малаком.

Міярэлаксанты — гэта лекавыя сродкі, якія здымаюць спазм шкілетнай мускулатуры, расслабляюць мышцы. Іх прызначаюць ў тых выпадках, калі залішняя напружанасць цягліц хрыбетніка ўзмацняе боль, што, напрыклад, магчыма пры абвастрэнні астэахандрозу або кілы дыска. Міярэлаксанты таксама валодаюць пабочнымі дзеяннямі, многія з іх нельга прымаць за рулём. Таму неабходная кансультацыя лекара.

Лячэнне цяплом і холадам. Некаторым дапамагае зняць боль цяпло, напрыклад, гарачая ванна або грэлка на хворае месца. Таксама палегчыць стан можа і холад, напрыклад, калі прыкласці да паясніцы лёд або пакет замарожаных гародніны. Не прыкладвайце лед прама да скуры, так як гэта можа выклікаць абмаражэнне. Загарніце яго ў вільготнае ручнік і прыкладзеце да хворага месца. Можна таксама чаргаваць лячэнне цяплом з холадам, прыкладваючы напераменку лёд і грэлку.

Пастава для сну. Змена паставы для сну можа зняць напружанне са спіны і палегчыць боль. Калі вы спіце на баку, злёгку падцягніце ногі да грудзей і пакладзеце падушку паміж ног. Калі вы спіне на спіне, пакладзеце падушку пад калені, каб падтрымліваць натуральны выгін пазваночніка ў вобласці паясніцы.

Расслабленне — гэта вельмі важны кампанент барацьбы з болем, так як калі вы будзеце моцна хвалявацца, гэта выкліча цягліцавае напружанне, якое можа абвастрыць боль. Як паказваюць даследаванні, пазітыўна настроеныя людзі звычайна здаравеюць хутчэй. Боль у іх не пераходзіць у працяглую, хранічную. Існуюць розныя тэхнікі рэлаксацыі. Як правіла, рэкамендуецца асвоіць дыхальную гімнастыку, а таксама простыя практыкаванні з папераменным напругай і расслабленнем розных цягліц цела.

Фізічныя практыкаванні і здаровы лад жыцця. Паспрабуйце ліквідаваць прычыну болю ў спіне, каб прадухіліць яе вяртанне ў будучыні. Найбольш распаўсюджаныя прычыны болю ў спіне — залішняя вага, няправільная выправа і стрэс. Рэгулярныя фізічныя практыкаванні і актыўны лад жыцця дапамогуць вашай спіне быць моцнай і здаровай. Часцей за ўсё людзі аддаюць перавагу для гэтага хаду, плаванне і ёгу. Самае галоўнае — выбраць тое, што вам падабаецца і не прычыняе болю. Часам заняткі праводзяць у групах пад кіраўніцтвам кваліфікаванага інструктара. Звычайна на занятках выконваюцца практыкаванні па ўмацаванні цягліц і паляпшэнню паставы, а таксама аэробныя трэніроўкі і практыкаванні на расцяжку.

Лячэнне хранічнай болі ў спіне

Калі боль у спіне доўжыцца больш за 6 тыдняў (так званая хранічная боль у спіне), акрамя абязбольвальных сродкаў і міярэлаксанты ўжываюць апісаныя ніжэй метады барацьбы з болем. Гэтыя спосабы лячэння дапамагаюць тым, каму боль у спіне перашкаджае выконваць звыклыя справы і выклікае трывогу.

Мануальная тэрапія праводзіцца мануальным тэрапеўтам або остеопатом і ўключае розныя тэхнікі, у тым ліку маніпуляцыя, мабілізацыя і масаж.

Тэхніка Аляксандэра — дазваляе зняць залішняе цягліцавае напружанне, навучае таму, як правільна сядзець ці стаяць, як рацыянальна рухацца. Вас навучаць трымаць баланс цела і выправу.

Іглаўколванне (акупунктура) — старажытнакітайскі метад лячэння, пры якім у розныя часткі цела ўводзяць тонкія іголкі. Гэта дапамагае палегчыць боль у спіне і паясніцы.

Антыдэпрэсанты прызначаюцца пры хранічнай болі ў спіне ў выпадках, калі абязбольвальныя сродкі і іншыя метады не дапамагаюць. Часцей за ўсё рэкамендуецца прыем трыціклічэскіх антыдэпрэсантаў, напрыклад, амитриптилина ў невялікі дазоўцы. Гэтыя прэпараты першапачаткова распрацоўваліся для лячэння дэпрэсіі, але яны апынуліся эфектыўнымі і для лячэння некаторых відаў болю.

Псіхатэрапія можа аказаць ўплыў на боль у спіне і паясніцы нават у тых выпадках, калі астатнія метады нямоглыя. Боль у спіне вельмі рэальная, але тое, як вы да яе ставіцеся і як вы думаеце пра яе, можа абвастрыць або аслабіць яе. Кагнітыўнай-паводніцкая тэрапія (КПТ) дапаможа вам палегчыць боль у спіне, за кошт змены стаўлення да яе. Як паказваюць даследаванні, людзі, якія прайшлі курс псіхатэрапіі, менш адчуваюць боль. У іх з'яўляецца матывацыя весці актыўны лад жыцця, рэгулярна выконваць фізічныя практыкаванні, што, у сваю чаргу, зніжае выяўленасць болю.

прафілактыка

Хірургічная аперацыя звычайна паказана толькі ў тых выпадках, калі ўсе астатнія метады лячэння не далі выніку. Да аператыўнаму ўмяшанню звяртаюцца, толькі калі боль у спіне настолькі моцная ці сталая, што пазбаўляе сну і спакою. Выгляд аперацыі будзе залежаць ад тыпу болю і яе прычыны.

Напрыклад, пры кіле хрыбетніка прызначаюць спецыяльную працэдуру. Сёння хірургі могуць праводзіць аперацыю праз вельмі маленькі надрэз, выкарыстоўваючы мікрохірургіческіе інструменты. Такія аперацыі лічацца мала травматичными. Прачытайце пра гэта больш падрабязна ў раздзеле «Лячэнне кілы хрыбетніка».

Спондилодез — складаная і менш распаўсюджаная аперацыя. Яе вынікі не заўсёды адпавядаюць чаканням. Напрыклад, пасля аперацыі вы ўсё роўна можаце збольшага адчуваць боль. Спондилодез прыводзіць да зніжэння рухомасці пазваночніка, так як падчас ўмяшання некалькі пазванкоў, якія выклікаюць боль, нерухома змацоўваюць паміж сабой шляхам імплантацыі паміж імі жывы касцяной тканіны. Пасля гаення пазванкі трывала зрастаюцца, таму пры руху больш не ўшчамляюць нервы, размешчаныя побач. Гэта аслабляе болевы сіндром. Перш чым пагадзіцца на аперацыю, вам неабходна падрабязна абмеркаваць усе яе рызыкі і перавагі з нейрахірургам.

25.11.2018